肥満のおはなしその４：肥満の正体は何なのか

ひまん、ひまん、ひまん。と３回繰り返してみよう…。

ちょっとはずかしくなるような…何故？

太っていることって…肥満って何なのでしょうか？！

肥満シリーズもその４です。

私個人が肥満に対して思うことがあります。

それは”肥満”が必ずしもその当人１人だけの問題ではないのだろうということ。

このことは食と健康に関する仕事をしながらいつも考えてきました。

肥満の社会的な要因は

モータリゼーションによる運動量の減少、

食が娯楽化することでの、栄養バランスの崩れ、

多様な食物が簡単に手に入る先進国の食卓、等々…理由を挙げればきりがありません。

英語だとobesity なんて呼ばれているのですけど、３人に１人が obesityのアメリカでは、肥満者を擁護する団体も存在します。

その名も全米肥満受容協会（NAAFA）。
http://www.naafaonline.com/dev2/

若干、空いた口が塞がらない…状態になりましたが、ここまで肥満者が増加したアメリカ社会にとってはあたりまえのことなのかもしれません。

３人に１人ですから。

こういった団体の存在を知ると、見た目が太っていることと、医学的な肥満、メタボ問題は分けて考えるべきなのかと迷うことがあります。

ただし、世界を俯瞰し食料の均衡と健康という観点からそれを見たとき、”肥満を解消する”ということはやはり社会にとって必要なことだと言えます。

先日、英ロンドン大学衛生熱帯医学大学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)の研究チームが発表した論文があります。（以下、記事引用）

全ての国で肥満度指数（BMI）の分布が米国並みとなれば、人間のバイオマス（生物総量）は5800万トン増加する。平均的な体重の人数に換算すれば9億3500万人分だ。体重が増えれば、活動時も不活動時でも摂取する食物量は増える。

また、肥満の人々の過剰体重分の代謝に必要な食物エネルギー総量は、標準体重の1億人が養える量になるという。
＝中略＝　
　論文の共著者イアン・ロバーツ（Ian Roberts）氏はAFPの取材に、「人々が地球の将来を心配するとき、地球の人口や増加の現状はどうなっているのだろうと考え、貧しい国の人たちが子どもを産みすぎるせいだと、早急に思いがちだ。だが、食料を必要とする人の頭数だけを数え、生命を維持する肉体の質量に目をやらないのは間違っている」と語った。「体の質量で考えれば、富裕国の太った人たちにも責任があることがわかるはずだ。これはアフリカにおける家族計画の問題だけではない」
＝中略＝
さらに、富裕国の人々は必要以上に食べ物を消費することで、食物価格をつりあげていると、ロバーツ氏は指摘する。「豊かで太った人たちの国での過剰消費が、結局は貧しい国々を食料不足と貧しさに追いやっているのだ」　
　

太った人が増え続けると地球が食料危機に、英大研究（ＡＦＰ＝時事） http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120620-00000025-jij_afp-int

論文の冒頭にあるように全ての国でアメリカ並に肥満が増えることは現実として起こらないでほしいですし、まさかそれはないだろうと思いたいのですが、
現実として肥満者の割合というのは飢餓人口をはるかに上回り、肥満人口は１５億人、栄養不足人口は９億2500万人（World Disasters Reportより）と報告されています。

もはや肥満は“地球温暖化”などとおなじように一つの”現象”として社会が作り出しているものなのかもしれません。そしてそれは世界の皆で解決していくべき問題であるということを私たちは早急に認識しなければならないのです。

これこそTFTの考える飢餓と肥満の同時解決。

他人事ではない気がした肥満の正体。
あなたにもできることがあるはずです。そのヒントは随時、このblogでメンバーがお届けしていきます。

まだまだお伝えしたいことがありますが、肥満のお話シリーズはこれにて一旦終わりにしたいと思います。

P•S

それにしたって、全米肥満受容協会ってすごいですね（汗

【管理栄養士　大野尚子】

VOGUE発！女性のボディイメージに変革の時がくる？！

肥満のお話もその３まで進みましたが、ここら辺で箸休めとしましょう。
今日は女性の皆さんに声を大にしてお伝えしたい内容です。

先月５／２７の朝日新聞「天声人声」からキャッチしたVOGUEの

”THE HEALTH INITIATIVE"

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

世界各国で『VOGUE（ヴォーグ）』を発行する

コンデナスト・パブリケーションズ社（本社・ニューヨーク）は、

5月3日、各国編集長19人の共同声明「ザ・ヘルス・イニシアティブ」を発表しました。

「美と健康とは不可分のものである」という信念のもと、

不健康なほどに痩せたモデルを見た読者が無理な

ダイエットをしたり、また、精神的にも身体的にも未成熟な

若いモデルの姿を「理想のボディ」と読者が誤解することが

ないように、ヴォーグは今後、摂食障害を抱えたモデルや

16歳未満のモデルを起用しないことを決めました。

誌面において健康的なボディ・イメージを促進するほか、

ファッションショウのバックステージや撮影の現場などでの

モデルの食環境などに関しても支援します。

引用：http://www.zaikei.co.jp/releases/45075/

TFT管理栄養士の私もこのプロジェクトには拍手をしたいですね〜

なぜかというと２０１０年（H２２年）の国民健康栄養調査の記事が出た時に

こんなエントリーを残していました。

2012.2.1

H22. 国民健康・栄養調査結果の概要発表

以下、エントリ内容より。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

今年は所得の話も入って注目ひいてますが、
それより２０代女子の状況がどうにも心配な感じ。
やせている人（BMI18.5以下）の割合は29%とこれまでで
一番高く、野菜の摂取量は218.7gと成人の年代別で一番少ない。
「女子だもの、お野菜食べてます！」なんてのは妄想？
朝食もあい変わらず３０％近く食べてない。
それで食事の脂肪エネルギー比率は28.9%。30%以上の人の割合は44.8％って、
どの年代よりも高いです。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

そう。そうだったの。

やせてるのに、食事のバランスが明らかにおかしかったのよ。
私たち、日本女子。

管理栄養士として若い世代の子に「便秘で…」という相談を受けますが、

食事内容を聞いた私の心の声が（そもそも食べてないデスケド…！！）なことがなんと多いことか！！もちろん、こういう場合は１日３回の食事の大切さを伝えます。
これについては時間栄養学のお話でも述べたところです。

しっかり食べての健康的なボディ。

そしてママになる身体です。

妊婦さんの過度の痩身傾向から小さく生まれてしまった赤ちゃんが、

メタボリックシンドロームになりやすいことはあまり知られていません。
http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-06-002.html

未来の肥満を防ぐためにも、健康的で美しいボディイメージが世界に、そして日本に浸透していくことを願ってやみません。

【管理栄養士　大野尚子】

肥満のお話その３：子供の肥満と給食革命

肥満のお話シリーズも３回目。
そろそろ別の話題で箸休めが必要かしら…と思っていましたが、１日にロイターから出たニュースをみたらキーボードをを打つ手が止められず…


［ワシントン　１日　ロイター］
　米医学研究所（ＩＯＭ）と米学術研究会議（ＮＲＣ）は１日、子どもの肥満対策に関する報告書を発表し、連邦政府や州政府に対してジャンクフードやソフトドリンクへの課税などを提言した。報告書は「子どもの肥満は米国の健康に深刻な脅威を与えている」と指摘。連邦政府や地域が対策を取らない限り、問題は解決しないと警告しており、具体的な対策としてはジャンクフードなどへの課税のほか、課外プログラムでのテレビやゲームの制限、レストランのメニューにカロリー表示を載せることも求めている。
http://jp.reuters.com/article/oddlyEnoughNews/idJPJAPAN-11299020090902

肥満のお話その１でふれましたが、アメリカは３人に１人が肥満。

子供の肥満問題も言うまでもありません。。。

ニュースの記事にもありますが、飲料メーカーやファーストフードのおまけ作戦など（名前は出してませんよw）、個人の意志に伴わない経済や社会環境がそうさせている部分も多いのが実情。ですから課税という策にたどりつくわけです。

そもそもアメリカの肥満対策は１９７７年、アメリカ 上院議員ジョージ・マクガバンがだした「マクガバンレポート」から始まります。「アメリカ人の心臓病を防ぐためにはやはり食生活が大事だ。特に油を減らして穀類を増やす、どっちかというと日本人のような食生活をするのがいい…」こういった文章をだしてからヘルスプロモーションが一気にすすみはじめました。それから３５年ですか…アメリカの肥満問題はかなり根深いものです。


でも子供達だってだまっていません。

2010年、シカゴの高校では生徒達が立ち上がって教育委員会に「給食を健康にして！」と直訴したことも。

給食革命といえばこちらも有名ですね。Jamie Oliver's Food Revolution

トマトとポテトがわからない子もいますよ。

日本の子供達はどうでしょうか？

まだまだアメリカと比べれば肥満とは無縁かもしれませんが、トマトとポテトをわからない 子は実はいるかもな〜（汗）というのがちょっとだけ心配なところだったりします。

食は小さな頃からの積み重ね。”食育だー！！！”と大声で叫ばなくとも、

大人が背中をちゃんと見せることで自然に気づいていってほしいものです。

【管理栄養士　大野尚子】

肥満のお話 その２：糖尿病と日本人

さて、肥満のお話その１：ナウル島の悲劇では読者の皆さんも”ふむ〜”と眉間にしわを寄せて世界の肥満危機を感じたはずです。

その肥満が起因の一つである糖尿病。

実は先週、パシフィコ横浜で第５５回日本糖尿病学会年次学術総会が開催されたところでした！http://www2.convention.co.jp/55jds/top.html

全国から13,000名を超える方が参加する大規模な学術総会です。

下の写真をご覧ください。
ん？大会要旨と一緒に写っているのはTFTのパンフレット！
なんと、今回は学会事務局様の計らいでコングレスバック（学会で配られるバッグ一式）の中にTFTの紹介パンフレットを入れていただきました。

糖尿病の学術総会でたくさんの医療従事者の先生の目に触れたことが大変うれしいですね。

本当にありがとうございました。

さて、その糖尿病ですが、”血液に含まれる糖分（血糖）が多くなる病気”で、血糖が高い状態が続くと血管に障害が出やすくなり、これが後に記述する合併症へとつながっていきます。

糖尿病には、血糖値の調節に働く”インスリン”という物質が大きく関係してきます。
このインスリンが十分に供給されない、不足してしまう「Ⅰ型」の方と、肥満やその他生活習慣病が原因でインスリンの効きが悪くなったり行き渡らなかったりする「Ⅱ型」と大きく分けると二つに分けて考えられます。
（詳しく説明するともっと細かく難しくなるので、このblogではここまでの記述としておきますね）


我が国の患者数は
現在約890万人となり、予備群を合わせて約2,210万人と推定されています。予備軍を入れると約６人に１人？！

「糖尿病なんです〜」なんていうと、「私も！私もです〜」なんて…
いわゆる、「あっちもそっちも糖尿病」状態なんです。
うー、これは危険。

糖尿病の危険なところは、初期の状態ではいたくもかゆくもないところ…
だからこそ、管理をおこたると進行するのが合併症です。
毛細血管が詰まる事により目が失明し、足の壊疽（えそ）などの神経障害、はたまた、動脈硬化で心筋梗塞•脳卒中、、腎臓も悪くし、透析へ…

これだけみるとなんだか脅しみたいですね（汗）

でも、これが現実なんです。
腎臓の人工透析にかかる医療費も国費を圧迫する大変なものです。

肥満は糖尿病のリスクの一つ。
また、太っていなくとも、健康診断の数値には敏感にいてもらいたいものです。
「糖尿の気がある、血糖値が高めだね」と言われた方はよーく心に留めて
明日から食事と運動を見直して血糖管理をしてみましょうね。

【管理栄養士　大野尚子】

肥満のお話 その１：ナウル島の悲劇

さて、今日から数回に分けて”肥満”についてのお話をしていこうと思います。

昨年実はTFT事務局で全６回シリーズでその名も肥満問題白熱教室！ （サンデル先生ブームの時でしたからね♪）　なんていって皆でわいわい、授業の後はヘルシーメニューのお楽しみ付きで学習会を開催していたのでした。

その第一回で取り上げたのが世界の肥満ですよね〜。

資料）社会実情データ図録（http://www2.ttcn.ne.jp/honkawa/）


OECD加盟諸国で肥満度が１位なのはもちろんアメリカですね。約３０％が肥満です。
さらっと言いましたが、３０％、約３人に１人です。
世界的には一般に、BMI が 25.0 以上を過体重 (overweight) 、30.0 以上を肥満 (obesity) （※この図で肥満とカウントされる人たち）としていますが、日本では25.0 以上を肥満としています（世界より厳しいのですね〜ふむふむ）ので一概に比べられないです。25.0 以上とすると日本の肥満も２０％以上ですからふーん３％か〜などと言っていられませんよ。WHOと日本では何故基準が違うのかはまた次回お話しましょう。

そしてここからがあの”ナウル島”のお話。
OECD加盟国以外ではの７１％が肥満の国があるとか。それがナウル共和国。

いや、すごいんですよ、このグラフを見たときTFT代表の小暮さんはじめ、事務局の皆の口がポカンとなったのを覚えています。７０％かよ〜！！と。

資料）社会実情データ図録（http://www2.ttcn.ne.jp/honkawa/）

ナウルは質の高い化学肥料となるリン鉱石がとれるようになり欧米諸国にそれを輸出することになります。1968年の独立後、1970年代から80年代にかけて、ナウルは1人当たりのGDPが世界でもトップクラスの「富裕国」になりました。国は、鉱山使用権による巨額の収益を、土地の区分所有者になった国民に分配し、人々は働く必要がなくなった。＝働かなくとも食料を手に入れ、好きな物を食べられるようになってしまった…のですね。。。。

でも今は悲しい事にリン鉱石がとれなくなり、GDPも落ち込み経済破綻を迎え、残ったのは肥満と糖尿病……
肥満は経済成長と大きく関係している事を示す一つのお話です。

ナウル島の家の壁にはこんな言葉が書かれているそうです。

Let's work  the talk ,Promote physical activity, Out smart Diabetes to live longer & healthier.

私からも肥満が減って糖尿病になる人が１人でも減る事を願います。できれば、一度訪問したいです。

【管理栄養士　大野尚子】

お弁当には魔法のひとことを添えて

お子さんやご主人へのお弁当。
新年度になって、”毎朝つくることになったのよ〜”という方もおおいのでは？？



最近はキャラ弁もすごいですよね…あっぱれ。
これ一個つくるのに何分くらいかかるのでしょう。


こちらはとある日の私のお弁当。。

前日の夜におかずを詰めてしまうというtheお残り弁当（笑）
御飯は朝の炊きたてを詰めて出かけるまで冷まします

そんなお母さん、あるいはお父さんが一生懸命作ったお弁当ですが
もしかすると全部食べきってかえったきたことがないのよね…ということはありませんでしょうか？


特に新入園児の子供はこの時期”保育園、幼稚園に慣れる事”が優先してしまい
お弁当の時間を楽しむ余裕がないかもしれません。


また、家庭とは異なる”環境”、”食べるスピード”についていけないというお子様もいるかもしれませんよ。
決してお弁当の内容のせいだけではないと思います。


そのような時に毎朝のお弁当をかばんに入れるときの＋αとしてお弁当が楽しみになる”魔法の一言”がよりお弁当へのワクワク感を高めるようです。




「今日のお弁当は、秘密だよ。開けてのお楽しみ！」
「今日は、あなたの大好きな○○を入れておいたからね」


などなど。




お弁当への好奇心を高めて、お昼時間が楽しみだな〜と思ってもらえるような
あなたの魔法の一言をぜひ使ってみてくださいね。


【管理栄養士　大野尚子】

時間栄養学のおはなし

おはようございます！

昨日、時間遺伝子の話がTVで特集されていたそうなので今日は時間栄養学の話をしてみますね。

時計遺伝子って？

　生き物はそれぞれのリズムを持っていきていて、そのリズムの基本を作っているのが時計遺伝子です。ヒトの時計遺伝子は約２５時間の概日リズムを作っています。この遺伝子、細胞の一つ一つに組み込まれているのだとか！

時計遺伝子のカギは朝日と朝食！

　気がつけば夜更かし生活に突入！なんてことも少なくありませんが、実は先にお話した概日リズム、ほおっておくと時間と生体のリズムが夜更かしのほうにずれていくそうです。これをリセットするには脳の視交叉上核（しこうさじょうかく）にある主時計遺伝子と内臓にある末梢時計遺伝子の時計の針を正さなければいけないのだとか。そこで出てくるのが朝日と朝食！朝日は主時計の針をリセットし、朝食は末梢時計の針をリセットしてくれるのだそうです。朝食、めっちゃ重要ですよ〜。

朝食抜きは肥満を招く？

　末梢時計のリセットをしてくれる朝食ですが、最近はあまり食べない人が多いですね。そんなあなたはご用心。朝食を食べないとエネルギーを節約して脂肪の合成を促すように働きます。1日に摂るカロリーは少ないけれども太ってしまうという…

最近は大人だけではなく、子供の朝食の欠食も問題になっています。特に今の２０〜３０代で朝ご飯を食べない人は中学生くらいから朝ご飯を食べない習慣が身に付いてしまっているというデータも。子供のころから朝ご飯の習慣をちゃんと身につけておきたいですね。

カロリーだけじゃない！食べ方スキルと時間栄養学

 TFTの栄養チームでもヘルシーメニューと同時に大切にしているのが「食べ方スキル」。何を、どう、いつ食べるか？ということをセットに考えています。

「ついつい食べ過ぎてしまうのですが、どうしたらよいですか？」こんな質問をよく聞きますが、そういう方はだいたい、食事と食事の時間がすごく空いていたり、1日２食や１食ということも。あとは「空腹が怖いです〜（汗）」なんてこともあります。

朝、昼、夕の食事を起床後１２時間以内に（３：３：４）の割合でとるようにするのが理想的な食卓。キーワードは１２時間。これは体のリズムにもとってもやさしいことなのです。ただ、お仕事をしていたりすると、規則正しい時間にというのがちょっぴり難しいのかもしれません。さらに食事を手作りで、と考えるとハードルは高くなり。。。
そんなに自分を追いつめる必要はありません。お惣菜や外食を利用しながら、まずは規則正しい食事を目指すこともできます。

時間栄養学を頭の片隅において、３回の食事を意識してみてくださいね〜♪

【管理栄養士　大野尚子】